ICD&CRT,程控竟然这么特殊!【缓慢性心律失常与

浏览量:691 时间:2018-05-17

原标题:ICD&CRT,程控竟然这么特殊!【缓慢性心律失常与起搏系列之36】

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前两个周三的文章里,我们了解了起搏器程控的重要性以及程控仪是如何工作的。

除了程控起搏器的基本功能外,某些特殊的起搏器还需要进行特殊的程控。如果您安装了体内除颤器ICD三腔起搏器CRT,那么下面的内容就要仔细读一读了。

一、ICD

ICD又称为体内除颤器,主要用于恶性心律失常预防猝死的治疗。当发生恶性心律失常如室性心动过速或心室颤动时,ICD可给予恰当的电击,终止心律失常,保证生命安全。

也就是说,ICD的重要功能是除颤电击功能,因此,除了常规的程控随访外,如果发生了除颤电击事件,要随时找到医生进行程控

医生可以通过程控做什么呢?

  1. 程控仪会读取电击时间发生的情况,首先确认此次放电是否恰当,是否存在诊断错误,根据情况调整抗心律失常药物,减少或避免再次放电。
  2. 通过电击事件分析设置的电击电量是否合适,是否可以终止心律失常,从而调整参数的设置。
  3. 在电击前ICD会给予无痛治疗,也就是以快于心律失常的频率起搏,可能终止心律失常的发作,避免电击,因此程控的内容还包括对无痛治疗评价是否有效,是否需要开启或关闭无痛治疗。

总之,对于ICD的程控目的是通过程控尽量减少ICD的放电,但也要最大程度的保证生命安全。

二、CRT

CRT称为三腔起搏器,主要用于纠正左右心室收缩不同步、改善心功能。

CRT在左心室和右心室均装有电极导线,通过调整起搏顺序及时间使左右两个心室收缩恢复同步,增强心肌的收缩及射血功能,改善心功能不全的症状。

因此CRT植入后的程控至关重要。

程控CRT需要在心脏超声的辅助下进行,超声心动图可以观察左右心室收缩的协调性,在超声心动的指导下调整左右心室的收缩顺序和时间,称为CRT的优化,调整成功后可以看到心脏的射血得到显著的提高

可以看出,植入起搏器后应用程控来优化起搏器的功能,才能使起搏器的作用发挥到极致,这需要患者和医生共同配合,可能需要多次的程控和修改参数,才能达到较好的治疗效果。返回搜狐,查看更多

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